Déficit de DAO
El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de la histamina alimentaria que se presenta cuando la actividad de la enzima Diamino Oxidasa (DAO) es reducida. Esta enzima se encuentra principalmente en la mucosa intestinal, donde es responsable de metabolizar la histamina ingerida con los alimentos.
Cuando la actividad de la DAO es insuficiente, la histamina no se degrada correctamente y se acumula en el organismo. Esto puede provocar una serie de síntomas, que pueden variar en función de la persona y de la cantidad de histamina acumulada.
El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de la histamina alimentaria que se presenta cuando la actividad de la enzima Diamino Oxidasa (DAO) es reducida. Esta enzima se encuentra principalmente en la mucosa intestinal, donde es responsable de metabolizar la histamina ingerida con los alimentos.
Cuando la actividad de la DAO es insuficiente, la histamina no se degrada correctamente y se acumula en el organismo. Esto puede provocar una serie de síntomas, que pueden variar en función de la persona y de la cantidad de histamina acumulada.
Los síntomas más comunes del déficit de DAO son:
- Síndromes digestivos: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, distensión abdominal, gases, etc.
- Síndromes neurológicos: migraña, cefalea, mareos, tinnitus, ansiedad, depresión, etc.
- Síndromes dermatológicos: enrojecimiento, picor, eccema, dermatitis atópica, etc.
- Síndromes cardiovasculares: palpitaciones, taquicardia, hipotensión, etc.
- Síndromes respiratorios: congestión nasal, asma, etc.
Causas del déficit de DAO
El déficit de DAO puede tener un origen genético u origen adquirido.
Origen genético
El origen genético (primario) es la causa más común del déficit de DAO. Se estima que alrededor del 80% de los casos están relacionados con alteraciones en el gen AOC1, que codifica la enzima DAO.
Origen adquirido
El origen adquirido (secundario) puede estar relacionado con los siguientes factores:
- Factores farmacológicos: algunos medicamentos, como los antihistamínicos, pueden inhibir la actividad de la DAO.
- Factores patológicos: enfermedades inflamatorias intestinales, como la celiaquía o la colitis ulcerosa, pueden dañar la mucosa intestinal y reducir la actividad de la DAO.
- Consumo de alcohol: el alcohol puede competir con la histamina por ser metabolizado por la DAO.
- Otros factores: el estrés, el ayuno prolongado, el ejercicio físico intenso, etc., también pueden contribuir al desarrollo del déficit de DAO.
Diagnóstico del déficit de DAO
El diagnóstico del déficit de DAO se basa en la historia clínica del paciente, la exploración física y las pruebas complementarias.
Las pruebas complementarias más utilizadas para diagnosticar el déficit de DAO son:
- Test de provocación con histamina: se administra al paciente una dosis oral de histamina y se mide la respuesta de la DAO.
- Estudio genético: se analiza la presencia de alteraciones en el gen AOC1.
Tratamiento del déficit de DAO
El tratamiento del déficit de DAO depende de la causa subyacente.
- En los casos de origen genético, el tratamiento suele ser sintomático. Se pueden utilizar medicamentos antihistamínicos para controlar los síntomas.
- En los casos de origen adquirido, el tratamiento debe dirigirse a la causa subyacente. Por ejemplo, si el déficit de DAO está causado por la toma de antihistamínicos, se debe suspender el tratamiento con estos medicamentos.
También existen algunos suplementos alimenticios que pueden ayudar a mejorar la actividad de la DAO. Estos suplementos suelen contener extractos de plantas, como la cúrcuma o el jengibre.
Dieta baja en histamina
Fase 1: Eliminación
La fase de eliminación es la más estricta de la dieta baja en histamina. Durante esta fase, se deben evitar todos los alimentos que contienen histamina o que pueden liberar histamina. Algunos ejemplos de alimentos que deben evitarse en esta fase son:
- Alimentos fermentados: quesos curados, embutidos, alimentos enlatados, salsas fermentadas, etc.
- Alimentos procesados: precocinados, congelados, envasados, etc.
- Alimentos ricos en proteínas: pescado azul, marisco, carnes rojas, legumbres, etc.
- Alimentos ricos en aminas biogénicas: cítricos, tomates, espinacas, nueces, etc.
La duración de esta fase suele ser de 4 a 8 semanas, pero puede variar en función de la gravedad de los síntomas del paciente.
Fase 2: Reintroducción
Una vez que los síntomas del paciente han mejorado, se puede comenzar a reintroducir gradualmente los alimentos que se habían eliminado en la fase de eliminación. Es importante hacerlo de forma gradual y controlada, comenzando con pequeñas cantidades de un alimento a la vez.
Es recomendable consultar con un dietista-nutricionista especializado para que supervise la reintroducción de alimentos. Este profesional podrá ayudar a identificar los alimentos que pueden provocar una reacción y evitar que el paciente vuelva a experimentar síntomas.
Fase 3: Mantenimiento
La fase de mantenimiento es la última fase de la dieta baja en histamina. Durante esta fase, el paciente debe seguir una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos bajos en histamina.
Es importante seguir las recomendaciones del dietista-nutricionista para garantizar que la dieta sea adecuada para las necesidades individuales del paciente.
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María del Mar
Mi historia
¡Hola! Soy María del Mar Silva Rivera, Graduada en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad CEU San Pablo, Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid y Máster en Nutrición y Alimentación por la Universidad de Barcelona.
Miembro del International Institute of DAO Deficiency
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