Dieta Fodmap
¿Quieres probar la dieta Fodmap?
FODMAP es el acrónimo en inglés de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Con la dieta FODMAP reducimos o eliminamos temporalmente el consumo de ciertos carbohidratos fermentables para contribuir a la mejoría de los síntomas de determinadas patologías. La dieta FODMAP, o más correctamente, dieta baja en FODPMAP, consiste en reducir o eliminar por un tiempo el consumo de ciertos glúcidos (fructanos, galactanos, lactosa, fructosa, etc.) y los polioles. FODMAP es la sigla de fermentable Oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos, y polioles fermentables en inglés. Es decir, los carbohidratos de cadena corta fermentables.
FODMAP, la dieta terapéutica
Reducir los carbohidratos de cadena corta fermentables convierte esta dieta en terapéutica. Los glúcidos son esenciales para el organismo, y su reducción o eliminación temporal solo puede ser propuesta por nutricionistas titulados. Son ellos quienes conocen los alimentos y lo que aportan al organismo. Si quitan o disminuyen el consumo de alguno de ellos, saben qué añadir para que no se produzca desnutrición y que todo siga funcionando perfectamente.
También miden los tiempos. Aplicar drásticamente esta dieta debe ser solo temporal. Los nutricionistas valoran y estiman los tiempos adecuados dependiendo de cada persona.
Para qué necesitamos los azúcares
Su principal función es proporcionar energía a nuestro organismo mediante combustión, la cual es limpia sin dejar residuos. Hay tejidos en el cuerpo que no pueden funcionar sin glucosa, como es el tejido cardíaco y los glóbulos rojos. Y hay otros que funcionan mejor con glucosa, como el tejido cerebral.
Con proteínas y algunas grasas también construyen macromoléculas que entran a formar parte de nuestros tejidos.
En personas sanas, se aconseja que los carbohidratos formen parte en la alimentación entre un 45 y un 55%, si bien lo importante es el tipo de carbohidrato que escojamos. No es lo mismo el azúcar de mesa que el de la fruta, por ejemplo.
¿Qué son los polioles?
Los polioles reciben también el nombre de alcoholes de azúcar. Son glúcidos cuyo grupo carbonilo ha sido reducido a alcohol. Así, cuando eso sucede en la glucosa, obtenemos el sorbitol o en la xilosa de la madera de abedul, elaboramos en el laboratorio xilitol.
Tanto el sorbitol como el xilitol se utilizan como edulcorantes sustitutivos del azúcar común. Sus cualidades son numerosas:
- No incrementan los niveles de glucosa en personas con diabetes.
- No producen caries.
- En la industria conservera, valoran sus ventajas por actuar de barrera ante hongos y bacterias.
¿Por qué utilizar la dieta FODMAP?
A la vista de las necesidades que tenemos de consumir las sustancias FODMAP, reducirlas o eliminarlas temporalmente debe estar motivado por imperiosas razones y siempre las hemos de controlar los nutricionistas especializados en dietas FODMAP. Se trata de una dieta terapéutica y no sirve para adelgazar.
Esas razones las encontramos en la forma de metabolizarse esos alimentos en nuestro organismo:
- Se absorben con lentitud en el intestino delgado, pasando al intestino grueso donde son fermentados, lo que produce distensión intestinal y sensación de que nos cuesta digerir. En personas con trastornos intestinales puede suponer una gran molestia. Si la persona sufre, además, déficit del enzima lactasa para sintetizar digerir la lactosa la sintomatología se exacerba. A la distensión se suma dolor abdominal.
- Movilizan cantidades importantes de agua hasta el punto de alterar los movimientos peristálticos intestinales normales. Una persona sana podrá notar cierta incomodidad en ocasiones pero otra con dolencias intestinales padece dolores abdominales, distensión y, probablemente, diarrea.
- Fermentan con rapidez. Eso produce gases y estimulan nociceptores situados en el intestino debido a que este “se infla”.
Por todo ello, ante determinadas patologías que, por sí mismas, ya producen una malabsorción de carbohidratos de cadena corta es conveniente reducir la ingesta de los mismos. Lo vemos en el síndrome de intestino irritable (para la que es necesario aplicar una dieta para intestino irritable) pero también en las enfermedades de Crohn, celíaca, de inflamación intestinal y, en estudios preliminares, en depresión, fibromialgia y fatiga crónica.
La necesidad de un nutricionista en la dieta FODMAP
Los nutricionistas especializados en dietas terapéuticas ayudamos a detectar qué alimentos son los que a una persona concreta no le sientan bien. El objetivo último es detectar cuáles son los que producen intolerancias al paciente para no reducir el consumo de todo el grupo de alimentos. No hay dos personas iguales y dichos alimentos no se pueden generalizar como dañinos para todas las que padecen la misma enfermedad. No es un proceso fácil, hay que ir testando los alimentos uno a uno, pero sí que podemos, gracias a la experiencia, saber por dónde empezar.
Por otro lado, si hemos debido aplicar una dieta pobre con dureza debemos incorporar algunos suplementos como vitaminas o ciertos minerales. Controlamos los medicamentos, ya que algunos contienen en su fórmula ciertas sustancias que pueden ser las restringidas en la dieta.
La dieta FODMAP está estructurada en fases según vamos consiguiendo objetivos. No es una dieta que deba dilatarse en el tiempo. Somos los profesionales de la nutrición los que determinamos los pasos de una a otra fase y controlamos el estado general de salud del paciente. En definitiva, somos los dietistas los que determinamos y controlamos la dieta pobre en FODMAP.
Cuándo aplicar la dieta FODMAP
La dieta FODMAP no es una dieta para adelgazar. Se usa ante trastornos intestinales inflamatorios. Los estudios más avanzados se han realizado sobre el síndrome de intestino irritable, proporcionando una mejoría sintomática muy apreciable a los pocos días de iniciar el tratamiento. Sin embargo, también es adecuada para ser aplicada en las enfermedades celíaca y de Crohn, colitis ulcerosa, etc. En estudios previos se observan beneficios en otras dolencias como depresión, fibromialgia, endometriosis, dolor crónico...
En cualquier caso, debe ser un nutricionista titulado el que estime la conveniencia de utilizar dicha dieta.
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Dieta FODMAP en menús
Para entender la lógica de los menús diseñados para esta dieta, hay que tener en cuenta las características de las biomoléculas. Funcionan de la siguiente manera:
- Pueden producir diarrea osmótica. Al ingerir sustancias poco absorbibles y osmóticamente activas, se atrae tal cantidad de agua al intestino que, en ocasiones, el colon no tiene capacidad suficiente de absorción. Si, además, una persona padece malabsorción por su dolencia, la situación se complica más.
- Se absorben lentamente en el intestino delgado o no son absorbibles. Un ejemplo de lentitud lo proporciona la fructosa, que necesita el doble de tiempo que la glucosa en su absorción. Los fructanos y galactanos, por su parte, no son digeribles. Se acumulan en la porción distal del intestino delgado y en la proximal del grueso. Eso hace que sean fácilmente metabolizados por la flora de los intestinos.
- Con la flora intestinal fermentan con rapidez. Producen gases y activan nociceptores que incrementan la sensación de malestar o de dolor en muchos pacientes.
Cómo se implementan las dietas FODMAP
La primera fase consiste en reducir de forma general todos los FODMAP. Los nutricionistas consideran la ingesta de macro y micronutrientes, FODMAP, índice glucémico, etc. del paciente de forma previa al inicio de la dieta. Dependiendo de su sintomatología y sensibilidad, en una semana ya notará mejoría. A pesar de ello, esta situación se mantendrá unas semanas más. Son los nutricionistas los que determinan los tiempos.
En la segunda fase, se van introduciendo de nuevo los alimentos que se han reducido por grupos distintos. El objetivo es identificar los que causan más síntomas y la cantidad que el paciente es capaz de tolerar de cada uno de ellos.
A largo plazo, el paciente controla la sintomatología de su enfermedad.
Derivado de lo anteriormente expuesto, en la dieta FODMAP las dietas que elaboramos son personalizadas. Tenemos en cuenta el estado de salud, síntomas e indicadores analíticos de cada paciente. Por otro lado, las dietas se basan en alimentos normales que se pueden adquirir en el mercado. Esta dieta resulta muy fácil de seguir y nos adaptamos al ritmo de vida del enfermo, si bien es cierto que al principio puede ser algo aburrida.
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Nuestras tarifas de consulta dietética FODMAP
Primeras consultas |
Visitas sucesivas |
150€ |
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Primera visita: Entrevista y valoración nutricional presencial u online. Segunda visita: Entrega de pauta personalizada y menú de ejemplo, acceso a App para mayor variedad del menú |
Quincenales o mensuales en función del paciente. Revisión de la alimentación del paciente, y acceso a la App para ir variando el menú |
María del Mar
Mi historia
¡Hola! Soy María del Mar Silva Rivera, Graduada en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad CEU San Pablo, Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid y Máster en Nutrición y Alimentación por la Universidad de Barcelona.
Beneficios de la dieta Fodmap para evitar el SIBO
Es importante mantener una dieta sana y equilibrada para evitar al máximo posible inflamaciones en el intestino delgado causado por bacterias como por ejemplo el SIBO.
La dieta Fodmap ayuda a eliminar y a reducir durante un cierto tiempo todos esos carbohidratos innecesarios en el organismo para conseguir mantener una buena salud, evitando que patologías como pueden ser el llamado EII y el SII que pueden afectar seriamente al organismo.
Este tipo de dieta se centra en reducir al máximo posible la ingesta de alimentos que contengan glúcidos, al igual que los carbohidratos fermentables o los polioles, lo que la convierte en una dieta muy enriquecedora y sin duda, terapéutica. Por ello es importante que este tipo de dietas se haga solamente bajo las recomendaciones de nutricionistas titulados.
Enfermedad inflamatoria es sin duda la frase que más preocupa a los nutricionistas, es por eso por lo que la principal función de esta dieta es limpiar el organismo sin dejar ningún tipo de residuo, mediante la técnica de combustión que proporciona la fuente de energía necesaria.
Para ello se tiene en cuenta que hay tejidos que necesitan o que funcionan mejor con la glucosa y por ello a la hora de realizarles esta dieta se valora si la persona que va a realizarla es o no una persona sana.
¿Por qué elegir esta dieta?
Lo primero que hay que tener en cuenta es que esta forma de modificar la alimentación es recomendada exclusivamente por nutricionistas, ellos son los que saben como modificar el hábito alimenticio de una persona, ya que es una dieta que no sirve para adelgazar, sino para mantener equilibrado y sano el organismo.
Este proceso se lleva a cabo para evitar las molestias que ocasionan los alimentos al metabolizarse dentro del organismo, pasando por el proceso de fermentación que causa, en ocasiones, molestias, dolor o gases dependiendo de la persona, incluso en algunos casos diarrea.
Esta es la razón más importante por la que es beneficiosa la dieta Fodmap, ya que eliminando o reduciendo la ingesta de carbohidratos, se evitan notablemente todas las patologías mencionadas anteriormente.
Necesidades nutricionales
Lo esencial es averiguar qué tipo de alimentos son los que no benefician a una persona en concreto. El nutricionista será el encargado de detectarlo. Una vez detectado el alimento intolerable es cuándo se empieza a cambiar el tipo de alimentación, ya que eliminar todos los alimentos sin hacer un estudio previo no es lo correcto.
Para detectar el alimento intolerante hace falta hacer un testaje completo y, en base a eso, empezar a trabajar en una buena alimentación, eliminando temporalmente el alimento innecesario.
En definitiva, realizar esta dieta pautada por un nutricionista es lo ideal para evitar tener problemas de SIBO.
Dieta FODMAP en endometriosis
La endometriosis es una de las principales causas del dolor pélvico femenino. Su sintomatología puede solaparse con la de otras patologías como la del síndrome del intestino irritable.
Una de cada diez mujeres padece este problema y son muy recientes las atenciones médicas especializadas en esta materia. Se trata de una patología que afecta al aparato reproductivo, la vejiga, el intestino grueso, los ligamentos pelvianos e incluso los pulmones.
Beneficios de la dieta fodmap para las mujeres que sufren endometriosis
Determinar los desencadenantes del desarrollo de tejido endometrial fuera del útero y reconocer los síntomas que evidencian la enfermedad endometrial son las claves para buscar una solución adaptada.
Una alimentación adecuada contribuye a la mejora de la sintomatología de esta enfermedad. Los problemas inflamatorios y las molestias se reducen gracias a un cambio de hábitos dietéticos. Mejorar la calidad de vida de una paciente con endometriosis es posible.
Una dieta baja en fodmap, sana y equilibrada, además de ajustada a las circunstancias de cada paciente, ayuda a aliviar las molestias relacionadas con la endometriosis. También de otras patologías que cursan con inflamación y problemas intestinales.
La dieta fodmap puede considerarse una dieta antiendometriosis, ya que mediante la reducción de ciertos carbohidratos se consigue cuidar de la salud y reducir los problemas asociados a esta enfermedad. El secreto está en el control exhaustivo del consumo de alimentos ricos en glúcidos y polioles.
Este tipo de dieta es terapéutica y precisa de una planificación a cargo de un nutricionista especializado. Las enfermedades inflamatorias se pueden controlar a través de técnicas dietéticas basadas en la limpieza y el equilibrio orgánico. Ponerse en buenas manos es primordial para poder alcanzar el objetivo.
¿Qué cualidades tiene el régimen fodmap?
Esta dieta baja en oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles fue trazada por la Universidad de Monash con el propósito de diseñar regímenes personalizados con los que mejorar la sintomatología de ciertas patologías inflamatorias como el SII. Aunque es totalmente extrapolable a los problemas de la enfermedad crónica del endometrio.
Se trata de una dieta dirigida a modificar las pautas alimenticias de una persona con el objetivo de mejorar su equilibrio orgánico. Para ello, se pauta un método que evita las molestias derivadas de una mala metabolización.
La principal cualidad de fodmap es su versatilidad para dar respuesta a los diferentes problemas patológicos de las personas. Se trata de un método comprometido con la salud.
¿En qué consiste el modelo dietético fodmap?
Lo más importante es valorar qué tipo de alimentos son los que causan problemas metabólicos en una persona. El nutricionista es el encargado de analizar las circunstancias concretas que presenta el paciente, además de detectar sus problemas alimenticios.
Una vez definida la evaluación y obtenidos los resultados, se eliminan temporalmente las sustancias que provocan el problema y se pauta una alimentación equilibrada y saludable.
La dieta baja en fodmap se aplica en etapas. En concreto, el proceso se compone de tres fases principales:
- Fase sustitución: Los alimentos que resultan perjudiciales para el estado de la persona se sustituyen por otros con menor capacidad de generar inflamación y sintomatología. La duración de este estadio es de seis a ocho semanas.
- Fase de reevaluación: Se reintroducen de forma escalonada varios alimentos con niveles óptimos de fodmap. Así se define el umbral de daño que alcanza cada uno de ellos en el organismo del paciente cuando lo consume. El proceso puede alargarse entre seis y ocho semanas.
- Fase de personalización: Esta etapa permite al nutricionista definir una dieta adaptada a cada caso. Considerando los umbrales de cada uno y dosificando los alimentos con equilibrio se consigue controlar la sintomatología de la enfermedad a largo plazo. No existe tiempo de duración.
En definitiva, un buen especialista estudia cada caso concreto y las condiciones particulares de cada paciente. Así, se garantiza un resultado exitoso.
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